Блог Клиники Доктора Онищенко

Диабет второго типа – болезнь современности?

Сахарный диабет второго типа — хроническое заболевание, при котором тело не может эффективно использовать инсулин. Инсулин – гормон, производимый поджелудочной железой для регуляции уровня глюкозы в крови.

В отличие от клинической картины диабета первого типа, при котором производство инсулина организмом останавливается вовсе, при диабете второго типа выработка этого гормона либо недостаточна, либо клетки тела постепенно теряют к нему чувствительность.

По актуальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 400 миллионов человек в мире страдают от сахарного диабета, и большинство из них — от диабета второго типа. В России, согласно исследованиям последних лет, от этой болезни страдает около 4% населения, что составляет около 6 миллионов человек.

Причины развития сахарного диабета II типа

Риск развития этого заболевания увеличивается из-за сочетания влияния генетических факторов и образа жизни. Основные причины включают в себя:

Инсулинорезистентность

Это патологический процесс, при котором клетки организма не реагируют должным образом на инсулин. Изначально поджелудочная железа компенсирует снижение чувствительности клеток, увеличивая производство инсулина, но со временем она не может поддерживать необходимый уровень, что приводит к постоянно повышенному уровню сахара в крови.

Нарушение секреции инсулина

Со временем клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, могут изнашиваться от напряженной работы и терять способность вырабатывать достаточное количество инсулина.

Генетическая предрасположенность

Наличие близких родственников с диабетом второго типа значительно увеличивает риск развития заболевания. Важно знать, страдали ли от этой болезни ваши родители, бабушки и дедушки.

Ожирение и избыточный вес

Особенно опасен вес, сосредоточенный вокруг талии, так как жировые клетки в этой области особенно активны в препятствовании действию инсулина. Такой вид ожирения называется висцеральным и также может увеличивать риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Физическая неактивность

Недостаток физической активности увеличивает вероятность развития ожирения и инсулинорезистентности.

Несбалансированное питание

Высококалорийные диеты с избытком простых углеводов и насыщенных жиров могут способствовать увеличению веса и инсулинорезистентности.

Возраст

Риск развития диабета второго типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет, что может быть связано с уменьшением мышечной массы и снижением активности.

Также в группу риска развития сахарного диабета второго типа входят женщины, перенесшие гестационный диабет или родившие крупных детей (с массой тела более 4 кг), люди с преддиабетом, то есть повышенным уровнем глюкозы в крови, но недостаточно высоким, чтобы был выставлен диагноз диабет. Люди с повышенным кровяным давлением, высоким уровнем холестерина или другими факторами сердечно-сосудистого риска также должны быть предельно внимательны – в их случае есть высокий риск заболеть сахарным диабетом второго типа.

Какие симптомы у диабета второго типа?

Симптомы сахарного диабета второго типа могут быть не такими очевидными как при диабете первого типа и развиваться постепенно, в течение нескольких лет. Иногда они настолько слабо выражены, что долго остаются незамеченными.

Организм больного не может эффективно усваивать глюкозу, поэтому человек быстро утомляется и часто чувствует голод, даже если он регулярно и много ест. Из-за недостатка энергии организм может начать использовать в качестве «топлива» жировую и мышечную ткань, что первично может привести к резкой потере веса. Повышенный уровень глюкозы заставляет почки интенсивнее работать, чтобы избавиться от ее избытка, что увеличивает частоту мочеиспусканий и ведет к обезвоживанию тканей. Также высокий уровень глюкозы в крови может влиять на способность организма к заживлению повреждений кожи, увеличивать подверженность к инфекциям, вызывать проблемы со зрением, повреждение нервов в конечностях, что проявляется как покалывание или онемение в них. Некоторые люди с диабетом второго типа замечают потемнение кожи в некоторых областях тела, особенно в складках и на местах трения, например, на шее, в подмышках, в паху.

Так как сахарный диабет второго типа развивается медленно, многие люди долгое время могут не знать о своем заболевании. Регулярный медицинский контроль помогает выявить проблему на ранней стадии, что важно для предотвращения осложнений.

Диагностика и лечение

Диагностика сахарного диабета обычно включает несколько видов анализов крови, которые могут определить уровень глюкозы в крови:

  1. Анализ крови (натощак):
    Определяет уровень глюкозы после периода воздержания от еды, обычно не менее 8 часов. Уровень сахара в крови выше нормального может указывать на нарушение чувствительности к глюкозе или диабет.
  2. Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ):
    После измерения уровня глюкозы натощак человеку дают выпить сладкий раствор, содержащий определенное количество глюкозы. Затем врач измеряет уровень глюкозы в несколько этапов в течение двух-трех часов.
  3. Измерение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c):
    Показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Уровень HbA1c выше определенного процента может указывать на диабет.
  4. Случайное измерение уровня сахара в крови:
    Иногда уровень глюкозы измеряется в случайное время, и если показания достаточно высоки, врач может заподозрить наличие диабета у пациента.

Если результаты анализов указывают на патологический процесс, то могут быть проведены дополнительные тесты для проверки осложнений: исследование функционирования почек, нервной системы, а также осмотр глазного дна.

Лечение диабета второго типа обычно включает комплексный подход. Пациентам с диабетом рекомендуется сбалансированная диета, богатая клетчаткой и сложными углеводами. К таким продуктам относятся бобовые, хлеб из муки грубого помола, шпинат, капуста, салат, укроп и петрушка, морковь, редька и др. Важно выполнять регулярные физические упражнения оптимальной нагрузки.

Врач может назначить медикаментозную терапию, исходя из потребностей пациента. Существует множество медикаментов для управления уровнем глюкозы, включая метформин, сульфонилмочевины, тиазолидиндионы и другие. В некоторых случаях, особенно когда уровень глюкозы не контролируется другими методами, могут потребоваться инъекции инсулина.

Также пациентам необходимо регулярно измерять уровень глюкозы в крови, чтобы следить за эффективностью лечения и вносить коррективы в режим питания, уровень физической активности и медикаментозное лечение. Чтобы успешно контролировать диабет, пациенты должны знать, как ухаживать за собой, понимать важность регулярного наблюдения и уметь реагировать на изменения в своем состоянии. Систематические проверки, такие как осмотр глазного дна, тесты на функцию почек и проверка состояния ног помогают предотвратить или выявить на ранней стадии потенциальные осложнения.

Важно отметить, что каждый план лечения индивидуален и должен разрабатываться в сотрудничестве с врачом. Цель лечения — не только контроль уровня глюкозы в крови, но и минимизация риска осложнений: заболеваний сердца, почек и глаз. В приоритете сопроводительного лечения диабетиков – поддержание общего здоровья и качества жизни пациентов.

Можно ли защититься от диабета?

Профилактика диабета второго типа включает поддержание оптимального веса, регулярные физические упражнения, здоровое питание, отказ от курения и регулярный медицинский осмотр.

Диагностирование и своевременное начало лечения диабета второго типа играют ключевую роль в предотвращении его осложнений. Поэтому важно обращать внимание на сигналы своего тела и регулярно проходить медицинское обследование.

Если вы подозреваете у себя симптомы, которые могут быть обусловлены нарушением процесса усвоения глюкозы, первое, что необходимо сделать – обратиться к врачу-терапевту. Врач проведет первичную диагностику и даст рекомендации по снижению выраженности симптомов и дальнейшему лечению заболевания, если оно будет выявлено.